В 2018 г. Иркутская область вошла в число 33 субъектов – участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», который будет реализовываться поэтапно до 2024 года.
Для участия в проекте в 2018 году были включены 25 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области с общей численностью прикрепленного населения почти 830 тысяч человек, из них: взрослых – 539 тыс. чел. и более 290 тыс. детей
Основной целью проекта является повышение доступности и качества медицинской помощи населению за счет оптимизации процессов и устранения потерь.
Основными задачами реализуемого в Иркутской области проекта являются: увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом; сокращение времени оформления записи на прием к врачу; сокращение очередей. И как следствие – повышение удовлетворенности качеством оказываемой медицинской помощи.
Большинство медицинских организаций – участников проекта выбрали в качестве объекта улучшений регистратуру.
Процесс оптимизации работы регистратуры включил в себя формирование комфортной зоны ожидания, внедрение информационных систем – электронной и удаленной записи на прием, организация колл‑центров, формирование отдельных картохранилищ, организация доставки карт до кабинетов врача и многое другое.
Также популярным направлением оптимизации в медицинских организациях стало направление по совершенствованию систем навигации и маршрутизации. Это позволило добиться положительных результатов в борьбе с очередностью, а также сократить время нахождения пациента в медицинской организации.
Немаловажной является работа по оптимизации процедурных кабинетов. В рамках этого мероприятия, казалось бы, такая незначительная вещь, как оптимизация рабочего пространства позволяет значительно сократить количество перемещений медицинского персонала от одного манипуляционного столика к другому и, соответственно, увеличивается пропускная способность кабинета. То есть исключительно за счет сбережения движений за единицу времени можно обслужить уже большее число пациентов.
В среднем, медицинскими организациями выбрано по 3-4 направления для улучшений.
Анализ промежуточных результатов реализации проекта позволяет сделать однозначные выводы об эффективности проводимых мероприятий. В среднем удалось сократить время ожидания в регистратуре в 2 раза; количество необработанных звонков за счет организации работы call-центров сократилось в 3 раза; доступность процедуры забора крови увеличилась в 2 раза; время пребывания пациента в медицинской организации сократилось в среднем в 2,5 раза.
Значительное внимание уделяется обучению персонала медицинских организаций принципам бережливого производства. Важно понимать, что качественная теоретическая подготовка сотрудника – это залог успешной реализации практических задач.
Представители многих медицинских организаций прошли тренинги «Шаг за шагом. Инструменты бережливого производства» на базе ПАО «Сбербанк России». Данные тренинги будут продолжаться, поскольку показывают свою эффективность.
Летом 2018 г. завершился процесс формирования методических центров по обучению медицинских работников основам организации бережливого производства в сфере охраны здоровья. Приказом Минздрава России такие центры созданы на базе 9 медицинских университетов: в Хабаровске, Кирове, Перми, Рязани, Санкт-Петербурге, Томске, Ставрополе, Твери и Тюмени.
В октябре 2018 г. для сотрудников медицинских организаций был проведен семинар «Бережливое производство в медицинских организациях». Семинар проводился руководителем центра компетенций Иркутской областной больницы, профессором Байкальской международной бизнес-школы ИГУ, главным специалистом Центра мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора, д.м.н. Князюк Надеждой Феофановной.
Также в рамках выставки Сибздравоохранение, 2018 проведен интерактивный семинар «Кайдзен в медицине. Визуализация ценности медицинского обслуживания. Освоение практических навыков».
Необходимо отметить, что с 2019 г. проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» становится частью федерального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи». Таким образом, значимость проекта существенно возрастает.
Планируется продолжение работы по оптимизации процессов в медицинских организациях – участниках проекта. Будут внедряться новые направления проекты, будут совершенствоваться уже существующие.
В 2019 г. планируется включить в проект не менее 30 медицинских организаций. Большей частью это будут детские поликлиники.
Результатом реализации проекта должно стать создание пациентоориентированных медицинских организаций, отличительными признаками которых будут являться в первую очередь доброжелательное отношение к пациенту, комфортные условия, качественное оказание медицинской помощи.