ПИТАНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Правильное питание – неотъемлемая часть здорового стиля жизни , особенно необходимая при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Основными рычагами, посредством которых терапевтическая диета реализует благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему, представляются следующие:

•        обеспечение необходимыми субстратами:

•        нормализация (как правило, снижение) массы тела;

•        улучшение липидного спектра

•        снижение концентрации в крови натрия и во многом следующая из этого - нормализация артериального давления (АД):

•        улучшение углеводного обмена (особенно актуальное в случае нарушения толерантности к глюкозе и при сахарном диабете):

•        антиоксидантная защита;

•        специфические эффекты витаминов и микроэлементов.

Доказано, что вполне достижимое с помощью диеты снижение АД на 5-6 мм.рт.ст. приводит к уменьшению риска инсульта на 42 % и риска смерти от сердечно-сосудистых причин     на 16 %.

При уменьшении массы тела на 10 кг общая смертность уменьшается на 20 %, смертность, ассоциированная с диабетом - на 30 %, с раком - на 40 %.

Особо следует подчеркнуть важность питания в профилактике атеросклероза и его осложнений, которая реализуется в первую очередь посредством понижения концентрации холестерина в плазме крови.

При снижении уровня холестерина на 10 %, риск сердечно-сосудистых катастроф уменьшается на 18%, а риск смерти от сердечно-сосудистых причин на 10 %.

Правильное питание в сочетании с достаточной физической активностью и поддержанием идеальной массы тела приводит к снижению риска развития инфаркта миокарда (ИМ) примерно па 50 %.

Продукты, которые рекомендуется выбирать чаще, содержат мало холестерина, жиров и много клетчатки, они должны использоваться регулярно и составлять основу рациона.

Поддерживать режим правильного питания достаточно просто. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

-Исключить острые блюда и приправы, богатые животными

жирами продукты, мучные и кондитерские изделия.

-Предпочтительные способы приготовления – отваривание,

запекание, изредка легкое обжаривание.

-Ограничить поваренную соль, добавляя в пищу, приготовленную без соли, не более 3-5 г (0,5-1 чайную ложку без верха) в сутки.

-Ограничить общее количество свободной жидкости (включая

первые блюда) до 1,5 литров.

-Исключить газированные минеральные воды.

-Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, отруби и др.).

-Включать продукты, содержащие полноценные белки со сбалансированными аминокислотами (творог, мясо, рыба).

-Употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой (ягоды,

особенно лесные, фрукты, фасоль, баклажаны) и витамины.

-Употреблять много свеклы, клюквы. Вещества свеклы и клюквы

обладают антиатерогенным и непрямым гипотензивным

действием, их включение в питание больных является обязательным.

-Использовать жиры, содержащие ненасыщенные

и полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло).

-У лиц с избыточной массой тела необходимо значительное

снижение суточной калорийности до 1800-1200 ккал в сутки.

Как определить нормальную массу тела?

Каждые 10кг массы тела «добавляют» 5-10мм.рт.ст. к уже

имеющемуся артериальному давлению.

Для оценки состояния веса используют индекс массы тела (ИМТ),

вычисляемому по формуле:

ИМТ= вес тела (кг.)/ рост2 (м).

• ИМТ до 24,9 – нормальный вес;
• ИМТ от 25 до 29,9 избыточный вес;
• ИМТ более 30 ожирение

Снижение массы тела рекомендуется также тем, у кого имеется

избыток жировой ткани в области живота, что определяется

по увеличению окружности талии >102 см у мужчин и >88см у

женщин.

Рекомендации по выбору продуктов при сердечно-сосудистых заболеваниях

ВИДЫ ПРОДУКТОВ	РЕКОМЕНДУЮТСЯ ПРОДУКТЫ	ПОТРЕБЛЯТЬ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ	ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ	Молочные продукты и сыры сниженной жирности	Полужирные молочные продукты и сыры	Цельное молоко, сливки, жирные кисломолочные продукты и сыры
ЯЙЦА	Яичный белок	Яйца	Яичница на животных жирах
ЗЕРНОВЫЕ	Хлеб цельнозерновой, из муки грубогопомола, макаронные изделия, каши	Хлеб из муки тонкого помола	Хлеб сдобный
РЫБА	Все виды, особенно морская	Жареная рыба на жидких растительных маслах, слабосолёная	Жареная рыба но животных жирах, твёрдых маргаринах или неизвестных жирах
МОРЕПРОДУКТЫ	Морской гребешок, устрицы	Мидии, крабы, лангусты	Кальмары, креветки
СУПЫ	Овощные	Рыбные	На мясном бульоне
ЖИРЫ	Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое	Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры	Сливочное масло, жир мяса, сало, твёрдые маргарины
МЯСО, ПТИЦА	Курица, индейка без кожи, телятина, кролик	Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень	Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
ДЕСЕРТ	Морсы, фруктовое мороженое, неподслащенные соки	Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах	Сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах, выпечка
ФРУКТЫ ОВОЩИ	Любые свежие, мороженые, отварные, паровые; бобовые	Картофель жареный на растительных жирах	Картофель, другие овощи жареные на животных или неизвестных жирах
НАПИТКИ	Чай, легкий кофе, вода, безалкогольные напитки	Алкогольные напитки -малое - умеренное количество	Кофе или шоколадные напитки со сливками
ОРЕХИ	Миндаль, грецкие орехи	Арахис, фисташки, фундук	Кокосовые, солёные
ПРИПРАВЫ	Горчица, специи, перец	Соусы не солёные	Сметанные, солёные, майонез