21 марта специалисты Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области посетили поликлиники Нижнего Тагила, в которых была внедрена система «бережливых технологий».

«Если раньше у кабинета неотложной помощи были очереди по двенадцать человек и больше, то сейчас в пиковое время не превышает четырех. Что касается кабинета забора крови, то благодаря введению электронной записи, разделению потоков сдачи крови из пальца и вены удалось полностью решить вопрос с очередями. Такая же ситуация с прохождением профосмотров опекаемыми, время прохождения медосмотров которых удалось сократить с трех-шести дней до одного-двух», – рассказала заведующая поликлиникой «Тагилстроевская, 4» детской городской больницы Татьяна Фросина.

По словам руководителя Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области Елены Жолобовой, изменения в больнице начались с июня 2017 года в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь», который с этого года стал частью федерального проекта «Развитие системы оказание первичной медико-санитарной помощи», входящего в национальный проект «Здравоохранение».

Новая модель медицинской организации полностью ориентирована на потребности пациента.

«За один год нам удалось оптимизировать работу регистратуры – она стала открытой, были организованы места для администратора и страхового представителя, отдельно вынесено картохранилище, организован колл-центр, появилась зона комфортного ожидания. Для разделения потоков больных и здоровых детей были организованы кабинет неотложной помощи, здорового приёма, выдачи больничных листов, с разными входами в них. Кроме того, были оптимизированы процессы забора крови и прохождения медосмотров опекаемыми детьми», – рассказал главный врач детской городской больницы «Тагилстроевская, 4» Дмитрий Клейменов.

Он рассказал, что также в поликлинике организованы закрытые места для кормления детей грудью, а с конца 2018 года, по просьбам родительниц, организована закрытая комната, где кормление грудью может осуществляться лёжа. К открытию в 2019 году в Нижнем Тагиле готовится еще одна обновленная «доброжелательная поликлиника». В этом же году включились в проект еще две поликлиники больницы.

«Целевой показатель, обозначенный Президентом в послании Федеральному собранию, внедрить до 2021 года в 100% детских поликлиник «бережливые технологии». Времени остается немного, поэтому для нас это направление является одним из ключевых», – заявил министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков.

По материалам http://xn--b1ag8a.xn--p1ai/news/4402.

На базе консультативно-диагностического отделения перинатального центра ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» г. Нижний Тагил планируется открыть первый в России «бережливый» межмуниципальный кабинет пренатальной (дороводовой) диагностики нарушений развития ребенка.

«Межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики созданы для проведения скрининга беременных на экспертном уровне в первом триместре беременности на сроке строго от одиннадцати до тринадцати недель шести дней с целью формирования групп риска по врождённым и наследственным порокам развития плода», - рассказал заместитель главного врача по акушерской и гинекологической помощи ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» Дмитрий Крихно.

Пренатальная диагностика необходима для дородового выявления различных патологических состояний плода, в том числе врождённых пороков развития и наследственных заболеваний, что позволяет своевременно принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови на маркёры хромосомной патологии. Результаты вводятся в специальную программу, которая рассчитывает возможные риски.

«Идея организовать работу нашей медицинской организации на принципах бережливости родилась на основе успехов моих коллег, которые подобным образом организовали «бережливые поликлиники». Начать было решено с кабинета пренатальной диагностики, чтобы будущие мамы испытывали меньше волнений при прохождении скрининга», - поделился главный врач ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» Сергей Овсянников. Всего за 2018 год зарегистрировано более 20 тысяч посещений консультативно-диагностического отделения перинатального центра ГБУЗ СО «Демидовская ГБ», в том числе кабинета пренатальной диагностики.

По словам руководителя Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области Елены Жолобовой, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказание первичной медико-санитарной помощи», входящего в национальный проект «Здравоохранение», медицинские организации организуют на принципах бережливости работу поликлинических отделений. В 2019 году в Свердловской области планируется включить в проект 53 таких подразделения. Опыта организации консультативно-диагностических отделений, в том числе кабинетов пренатальной диагностики, в России пока нет.

В рамках проекта планируется организовать доступную среду для маломобильных групп населения, комфортные условия пребывания, оптимизировать работу регистратуры, в том числе сделать её «открытой», организовать систему навигации, удобную систему маршрутизации, оптимизировать работу процедурного кабинета, в том числе забора крови и другое. По результатам проведенных изменений будут сформированы единые требования к стандарту оформления межмуниципальных кабинетов по пренатальной диагностике.

По материалам https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/11128-v-sverdlovskoy-oblasti-planiruyut-sozdat-pervyy-v-rossii-berezhlivyy-kabinet-prenatalnoy-diagnostiki.

В программе «Факты. Мнение» — главный внештатный терапевт министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующая отделением Краевой клинической больницы имени С.В. Очаповского Ирина Ковригина.

По поручению президента России правительство в этом году должно утвердить положение о «Бережливых поликлиниках». Новые стандарты позволят сократить время ожидания пациентов в очередях в три-четыре раза и оптимизировать работу регистратуры. Краснодарский край поддержал проект в 2017 году.

Сколько поликлиник за это время поменяли статус, насколько трудозатратен этот процесс и какая работа по преображению поликлиник еще предстоит? Обсудили с гостьей программы.

По материалам http://kuban24.tv/item/vneshtatnyj-terapevt-minzdrava-krasnodarskogo-kraya-irina-kovrigina-process-perehoda-k-berezhlivym-poliklinikam-uvlekaet-223728.

15 марта специалисты Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи посетили ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ", участвующую в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", для оказания методической помощи и проведения семинара по организации рабочего пространства по системе 5С. К работе на принципах "бережливости" готовятся детская и взрослая поликлиники.

Мероприятия по внедрению "бережливых технологий" в работу поликлиник Красноуральской городской больницы начали реализовывать с 2018 года, в рамках приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь". За прошедший год был оптимизирован кабинет неотложной помощи, реализована возможность выписки электронных больничных листов, организован единый колл-центр, усовершенствован доступ для маломобильных граждан, организованы места для комфортного пребывания пациентов. Через специальные почтовые ящики проводится сбор пожеланий пациентов по дальнейшему совершенствованию поликлиник.

С 2019 года приоритетный проект стал частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение" — "Развитие системы оказание первичной медико-санитарной помощи", в рамках которого во взрослой поликлинике планируется организовать "открытую" регистратуру, "электронную очередь", картохранилище, а также отделение медицинской профилактики, где будет проводится первый этап диспансеризации, профосмотры, "школы здоровья".

"Ежегодно в диспансеризации принимает участие около четырех тысяч человек. В настоящее время, срок прохождения диспансеризации может варьироваться от двух до пяти дней, в зависимости от необходимого объема медицинских осмотров. Организация отделения медицинской профилактики, выстраивание работы на принципах "бережливости", позволит нам сократить это время до одного-двух дней", — сообщил главный врач ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" Александр Агапочкин. В детской поликлинике планируется организация "открытой" регистратуры, "электронной очереди", разделение потоков здоровых и больных детей, организация кабинета "неотложной помощи" и игровой комнаты. Всего Красноуральской городской больницей оказывается помощь 23 тыс. населения, из них около 6 тыс. — детское население.

Специалисты Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области в ходе визита провели совещание с рабочей группой по внедрению "бережливых технологий" в работу больницы, семинар по системе 5С, а также проверили качество проведения профилактических осмотров детского населения. Напомним, что в 2019 году в Свердловской области планируется включить в проект 53 амбулаторно-поликлинических подразделения.

По материалам http://minzdrav.midural.ru/news/show/id/4095/news_category/74.

Сегодня, 14 марта, в Саракташской районной больнице руководитель регионального минздрава Галина Зольникова провела областное совещание по итогам реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 2018 году.

В совещании приняли участие заместитель министра здравоохранения области Юлия Балтенко, специалисты регионального минздрава, глава администрации Саракташского района Анатолий Тарасов, представители амбулаторно-поликлинической службы всех медицинских организаций области. Галина Зольникова подчеркнула, что в текущем году работа по созданию новой модели поликлиники стала задачей национального проекта «Здравоохранение» в части регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Министр отметила, что проведение областного совещания на базе районной больницы убедительно свидетельствует о том, что правильная организация работы позволяет добиваться позитивных перемен в медицинских организациях разного уровня, в любой территории.

В минувшем году в проекте принимали участие 30 поликлиник области. Результатом стало сокращение времени ожидания в регистратуре, лабораторной службе, на прием к терапевту. В ходе совещания участники проекта поделились лучшими практиками. Так, заместитель главного врача Саракташской районной больницы Марина Тыщенко рассказала об организации первого этапа диспансеризации на сельских врачебных участках в условиях ФАПов; консультант Детской городской клинической больницы г.Оренбурга Ольга Павловская поделилась алгоритмом проведения профосмотра ребенка методом «ромашка»; заместитель главного врача Городской клинической больницы №5 г.Оренбурга Ольга Афанасьева доложила об организации единого колл-центра; заведующая терапевтическим отделением поликлиники Городской больницы №3 г.Орска Галина Кузнецова представила опыт по сокращению очереди в лабораторной службе; главный врач Илекской районной больницы Евгений Башмалух рассказал о первых шагах нового проекта по дистанционному контролю артериального давления с применением информационных технологий. В текущем году в процесс создания новой модели медицинской организации включатся еще 26 поликлиник, и число участников проекта возрастет до 56.

А до 2024 года в проект войдут все 108 поликлиник Оренбуржья. Целый комплекс мероприятий направлен на создание пациенториентированной медицинской организации, повышение качества и доступности медицинской помощи, снижение нагрузки на медицинский персонал, рациональное использование времени пациента и сотрудника поликлиники, сокращение объема бумажной документации. Эти задачи решаются с использованием технологий «бережливого производства».

Участники совещания посетили Саракташскую районную поликлинику. Как отметил главный врач Саракташской районной больницы Олег Белозеров, внедрение «бережливых» технологий, пациенториентированных подходов позволило добиться конкретных результатов. Сократилось время ожидания в регистратуре с 20 до 5 минут, у кабинета забора крови - с 25 до 10 минут, у кабинета врача - с 30 до 10-15 минут. Количество визитов пациентов в поликлинику в рамках диспансеризации уменьшилось до 3-х. Во взрослой поликлинике создана открытая регистратура, обновлена навигация, улучшена работа кабинета ЭКГ, кабинета маммографии. В детской поликлинике внедряется технология «ромашка», которая избавляет пациента от хождения по разным кабинетам и позволяет провести профилактический осмотр ребенка в максимально короткий срок.

Руководитель регионального минздрава Галина Зольникова отметила важность изучения передового опыта, а также проявления инициативы, заинтересованности в результатах работы каждого сотрудника. Министр напомнила коллегам, что Президент РФ Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию отметил значимость неформального подхода в работе. - Важен не сам по себе факт участия в проекте, - акцентировала министр. - Главное, чтобы каждый пациент почувствовал по-настоящему бережное, уважительное отношение к себе, своему здоровью со стороны государства.

По материалам http://www.minzdrav.orb.ru/index.php/novosti/2733-predvaritelnye-itogi-raboty-po-sozdaniyu-novoj-modeli-polikliniki-obsudili-na-oblastnom-soveshchanii-v-saraktashe.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) Шалинской центральной городской больницы в п. Сылва готовится к организации работы на принципах "бережливости". Для оказания методической помощи в Шалинский район выехали специалисты Регионального центра первичной медико-санитарной помощи.

Напомним, что с октября 2016 года по инициативе Администрации Президента РФ стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи "Бережливая поликлиника", с 2017 года преобразованный в приоритетный проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь". С 2019 года приоритетный проект стал частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение" — "Развитие системы оказание первичной медико-санитарной помощи", одними из целей которого являются завершение внедрения "бережливых технологий" в деятельность медицинских организаций и обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях).

"Пересечение потоков пациентов, отсутствие комфортной среды, гардероба и отдельной "открытой" регистратуры – "болезни" многих сельских медицинских организаций, расположенных в зданиях досоветского и советского периода. Кроме того, встречаются проблемы с организацией рабочего пространства в кабинетах специалистов, из-за чего образуются потери как временные, так и финансовые. Внедрение "бережливых технологий" способно снизить количество потерь и как результат — увеличить уровень удовлетворенности пациентов и эффективность использования ресурсов медицинской организации" — прокомментировала руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области Елена Жолобова.

Сейчас к больнице прикреплено 19726 человек, из них 4123 ребенка. В Сылве 1322 человека, из них 280 детей.

"В ходе ремонта на ФАП планируется организовать регистратуру, зону комфортного пребывания, развести потоки взрослых и детей, организовав прием детского населения в отдельном крыле здания, сделать доступную навигацию, комфортную среду для маломобильных групп населения. Кроме того, такие же мероприятия планируется сделать в поликлинике в Шале. Также в 2019 году мы планируем взять на реализацию проекты по оптимизации работы процедурного кабинета и кабинета забора крови, по совершенствованию работы кабинетов приема взрослых и детей. Всего на реализацию мероприятий планируется затратить около 2 млн. рублей" — сообщила о планах главный врач Шалинской ЦГБ Ольга Зимина.

Специалисты Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области в ходе визита провели совещание с рабочей группой по внедрению "бережливых технологий" в работу больницы, семинар по системе 5С, а также проверили качество проведения профилактических осмотров.

В 2019 году в Свердловской области планируется включить в проект 53 амбулаторно-поликлинических подразделения. До 2024 более 6,5 тыс. поликлиник в 85 субъектах Российской Федерации будут использовать "бережливые технологии" в своей деятельности.

"В Свердловской области в сёлах проживает около 650 тыс. населения. Увеличение доступности и качества медицинской помощи в сельских территориях является той задачей, которую перед нами ставит и Президент России Владимир Путин, и Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев. И ее мы будем решать в том числе через внедрение "бережливых технологий", — заявил министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков.

По материалам http://minzdrav.midural.ru/news/show/id/4082/news_category/74.

Накануне специалисты Регионального центра первичной медико-санитарной помощи Свердловской области и представители ГБУЗ СО "Серовская ГБ" обучились "Бережливому менеджменту в медицине". Обучение проходило на базе одного из семи созданных в России учебно-методических центров по развитию бережливых технологий и здравоохранения "Фабрика процессов" — в Кировском государственном университете Минздрава России.

В процессе обучения специалисты прошли весь путь шагов реализации кайдзен-проектов. "Кайдзен" – постоянные непрерывные системные улучшения процессов, приемов и методов работы с целью полного устранения или минимизации потерь, повышения производительности, качества и безопасности, с вовлечением в эту работу всего персонала компании.

На симуляторе детской поликлиники специалисты отработали методики вовлечения персонала в работу по внедрению "бережливых технологий", научились анализировать состояния медицинского процесса, используя инструменты Лин-технологий (диаграмму спагетти, диаграмму Ямазуми, карту потока создания ценности, метод "5 почему"), а также анализировать свою работу по критериям эффективности и жизнеспособности (система оперативного управления SQDCM). На основе анализа процесса по профилактическим осмотрам детей, специалисты сформировали ряд предложений на улучшение и провели их отработку.

Федеральным центром ПМСП, курирующим внедрение "бережливых технологий" в работу поликлиник в регионах, поставлена задача пройти такое обучение максимальному числу руководителей и сотрудников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации проекта по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (ранее "Бережливая поликлиника").

Напомним, что внедрение "бережливых технологий" в работу поликлиник Свердловской области осуществляется в рамках регионального приоритетного проекта "Создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", части национального проекта "Здравоохранение" В 2019 году в Свердловской области планируется включить в создание и тиражирование "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" 53 амбулаторно-поликлинических подразделения, включая женские консультации с кабинетами пренатальной диагностики и один фельдшерско-акушерский пункт.

По материалам http://minzdrav.midural.ru/news/show/id/4075.

12 марта в поликлиническом отделении ГКБ № 2 при участии заместителя министра здравоохранения Елены Аксеновой, состоялась презентация по обучению стандартам пациент-ориентированного поведения в рамках реализации приоритетного федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

В ходе презентации, слушателями которого стали представители медицинских организаций города Новосибирска – заместители главных врачей по поликлинической работе и заведующие поликлиниками, рассмотрели возможные пути и способы внедрения новых стандартов и регламентов по обслуживанию пациентов поликлиник. Главный врач ГКБ № 2 Любовь Шпагина и руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Елена Белугина представили участникам результаты работы проекта на примере поликлинического отделения ГКБ № 2.

Системные преобразования в поликлиническом отделении начались в 2018 году, и основной идеей стала ориентированность на пациента.

«Это был длительный процесс, начавшийся с обучения персонала, изучения культуры подразделений, сбора информация о сбоях в процессах оказания медицинских услуг», - отмечает Любовь Шпагина.

«Прежде всего, были выявлены основные проблемы при подготовке поликлиники к внедрению проекта, - рассказала руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Елена Белугина. Так, среди основных недостатков выделены: маленькое пространство для хранения амбулаторных карт, длительное время ожидания пациента в очереди на забор крови, очереди в регистратуру, отсутствие Call-центра. Сейчас мы с уверенностью можем сказать, что с большей частью проблем нам удалось справиться», - сказала Елена Белугина, отмечая, что время ожидания в регистратуру сократилось с 10 минут до 5, а удовлетворение пациентов качеством обслуживания и медицинской помощью увеличилось с 40 % до 70 %.

Кроме того, удалось сократить и время прохождения обследования в рамках диспансеризации с 12 дней до 5 дней. Это получилось благодаря организации отдельного кабинета профилактики, где теперь осуществляется полный комплекс обследований в рамках первого этапа диспансеризации за исключением флюорографии и маммографии и смотрового кабинета для женщин. Заместитель министра здравоохранения Елена Аксенова также дала положительную оценку проделанной работе в поликлиническом отделении ГКБ № 2 и рекомендовала всем присутствующим перенять опыт по реализации данного проекта.

«Надо понимать, что здесь нет универсального решения. У каждого из вас будет свой путь по созданию «новой» модели. Главное – это быть постоянно в движении, быть гибкими в принятии решений. Постоянно проводить мониторинг жалоб и предложений, как со стороны персонала, так и со стороны пациентов. Необходимо научиться принимать существующие проблемы и начать их устранять», - добавила Елена Аксенова.

По материалам https://zdrav.nso.ru/news/4251.